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季林博士
医院副院长
多指标管理,除了同质指标关联使用外(例如,科室总平均住院日与重点病种平均住院日、重点手术平均住院日,甚至颗粒度更细的平均住院日),还可以与非同质指标联合使用(例如,平均住院日与医院平均CMI值、三四级手术占比,甚至科室职称水平、业务培训数量、大型设备检查等待时间等),总之,借助大数据和算法,为管理注入更多因素,从而提升精细化、系统性管理水平。
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医疗质量的指标管理(4)-指标应用。是否使用指标管理,某种程度上说,就形是牛拉马跑,还是飞机高铁。例如,平均住院日这个指标,是利用每位出院患者实际占用床位时间,衡量医院医疗资源利用情况。既反映医疗效率、也反映医疗质量。病种难度高、平均住院日短的剪刀差,就是各大医院追求的目标。临床专科提升实力,重点病种、重点手术的平均住院日,就是一个需要重点关注的指标。科室使用平均住院日这个指标可以按以下步骤展开: 1.科室的平均住院日,可以分别按病种或/加手术名称(下一步还可以加入年龄因素)进行排序; 2.以院级平均住院日为线,重点分析高于医院平均住院日的病种分组; 3.优先挑选其中医疗耗费高的、危重程度高的、手术级别高的进行分析; 4.可参考国家颁布的临床路径,梳理诊疗流程、诊疗能力中待改进、待提高的地方; 5.根据梳理出的问题和需求,借助PDCA等质量工具(通过优化管理、技术引进提高诊疗能力、培训达成共识)
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