医院三级质量管理体系3 三、如何用好医院三级质量管理体系？ 医院级，医院领导要处处一定时间，学习研究质量管理政策、理论和方法；委员会决策中，医院领导应该遵循民主、科学、循证的原则；委员会专家应该充分研究质量管理规律、指标、技术、路径，要坚持科学精神和循证理念，着眼全局提出医院质量管理的方案和措施。 职能部门级，加强自身学习，努力成为质量管理的专业人士、管理专家，积极借助质控指标、质量工具（FMEA、RCA、PDCA、品管圈等）、信息化手段，主动转变职能，从监管落实向管与帮相结合的工作模式转变，与临床融为一体，持续改进。 临床科室级，将质量责任落实三（四）级的每个具体人，剀切坚持核心制度，充分发挥住院总或质控组长的内部督导作用，借助指标数据的指示效果，重点从三基、诊疗流程、技术能力、问题研究、管理工具使用等方面，把诊疗各环节质量抠细、做实。 当然，另一个尤为重要的，是医院要充分营造质量安全氛围，安全警钟长鸣，建立合理有效的质量相关绩效机制，质量先进者重奖。让大家从做好质量工作的点点滴滴开始，共同建设一个学习型组织。