#质量管理/安全防护#聊聊日间手术 2
四、日间手术的组织管理方式
常见3种:1.分散收治,分散管理(分散式);2.集中收治,集中管理(集中式);3.分散收治,集中管理(综合式)。三种方式各有优势和不足。
1.分散式:日间手术患者,相关外科自行收治,未实施全院统一管理。优点:当各临床科室技术发展不均衡,日间手术总量偏低,和/或医院短期无法统一建设和管理的时候,宜采用这种模式,该模式门槛低,易于快速填补医院空白。不足:日间手术在择期手术、急诊手术的“夹缝”中生存,效率等不到充分保证;且缺失统一的质量与服务管理,专病专治、同病同治不易落实,存在一定的安全风险。
2.集中式。由医院统一建设日间手术患者管理中心和手术中心,固定护理团队,统一实施患者管理、手术排程、质量监管、护理服务等。优点:保证日间手术效率,标准化质量管理、服务流程方便落地,质控、流程、服务标准一致,质量安全能得到较好保证。不足:投入较大,实施门槛高,并需要具有一定的日间手术量。
3.综合式。患者依然由各外科收容,不改变既有框架,但由医院统一制定标准,实施围手术期管理和护理服务;同时医院设立日间手术中心,统一安排手术,开展质量监管。优点:集方案一、二的优点,既降低了启动门槛,投入小,能保证手术效率,也能开展有效的质量与安全服务,确保安全与服务品质。不足:需要较为强大的信息化条件和精细管理能力。
上述三种方案的选择,要视医院硬件条件、管理水平和患者基础而定,在不同阶段,选择合适的方案。但最终都应采取集中管理,以确保实施效率和质量安全。