#质量管理/安全防护#聊聊日间手术 2 四、日间手术的组织管理方式 常见3种：1.分散收治，分散管理（分散式）；2.集中收治，集中管理(集中式）；3.分散收治，集中管理（综合式）。三种方式各有优势和不足。 1.分散式：日间手术患者，相关外科自行收治，未实施全院统一管理。优点：当各临床科室技术发展不均衡，日间手术总量偏低，和/或医院短期无法统一建设和管理的时候，宜采用这种模式，该模式门槛低，易于快速填补医院空白。不足：日间手术在择期手术、急诊手术的“夹缝”中生存，效率等不到充分保证；且缺失统一的质量与服务管理，专病专治、同病同治不易落实，存在一定的安全风险。 2.集中式。由医院统一建设日间手术患者管理中心和手术中心，固定护理团队，统一实施患者管理、手术排程、质量监管、护理服务等。优点：保证日间手术效率，标准化质量管理、服务流程方便落地，质控、流程、服务标准一致，质量安全能得到较好保证。不足：投入较大，实施门槛高，并需要具有一定的日间手术量。 3.综合式。患者依然由各外科收容，不改变既有框架，但由医院统一制定标准，实施围手术期管理和护理服务；同时医院设立日间手术中心，统一安排手术，开展质量监管。优点：集方案一、二的优点，既降低了启动门槛，投入小，能保证手术效率，也能开展有效的质量与安全服务，确保安全与服务品质。不足：需要较为强大的信息化条件和精细管理能力。 上述三种方案的选择，要视医院硬件条件、管理水平和患者基础而定，在不同阶段，选择合适的方案。但最终都应采取集中管理，以确保实施效率和质量安全。