医疗质量的指标管理(3)-指标选择的原则:医疗质量安全指标数量巨大,特别是各临床专业性指标,不断在更新丰富。院级管理指标的选择,建议应提纲挈领、抓住重点为指导思想,具体可从以下四方面着手。
1.满足政府考核要求的。国家级二级、三级公立医院绩效考核、地区政府绩效考核等指标。
2.落实核心制度要求的。应将医疗质量安全核心制度相关指标,纳入院级监管得到落实,抓住质量安全最关键的点。
3.等级医院创建或复评要求的。国家2020新版三级医院评审标准,对考核方式做出了重大调整,评审全周期(4年)的日常指标监控,占分高达60%以上,全面覆盖重要质量指标。
4.适应长远发展需要的。当前,最大的热点就是DRGs/DIP医保付费改革了。这项新规,实则是对医疗行为重新塑型,通过经济指挥棒,引导医疗服务的供给侧改革,过滤掉不符合医疗行为本质的乱象,向更经济、更理性、更适度、更普惠的方向发展。因此,相关的DRGs组数、CMI值、临床路径数等指标也应纳入医院重点建设和关注