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护理文书质量检查原因分析及整改措施?
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护理文书质量检查原因分析及整改措施是指在护理文书即医护记录书中发现的关于质量的问题,以及对应的解决措施,一般包括如下几个类别: 1.书写不规范:比如护理文书中点不圆、线不直或者出现连线错误,这种情况下要进行重新书写; 2.文书页面不整洁,刀刮、涂改痕迹较多,这种情况下需要重新进行誊写和记录; 3.文书绘制失真或者遗漏,这种情况下需要重新按照要求测量,并且记录结果; 4.文书项目填写不全、记录不准确,这种情况下需要重新按照项目进行检测,并且记录检测结果; 5.文书上没有护士的签名,或者在规定位置没有签名和签时,这种情况下需要和其他部门进行信息核查,并且重新登记。
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护理文书质量检查原因分析及整改措施?
护理文书质量检查原因分析及整改措施是指在护理文书即医护记录书中发现的关于质量的问题,以及对应的解决措施,一般包括如下几个类别: 1.书写不规范:比如护理文书中点不圆、线不直或者出现连线错误,这种情况下要进行重新书写; 2.文书页面不整洁,刀刮、涂改痕迹较多,这种情况下需要重新进行誊写和记录; 3.文书绘制失真或者遗漏,这种情况下需要重新按照要求测量,并且记录结果; 4.文书项目填写不全、记录不准确,这种情况下需要重新按照项目进行检测,并且记录检测结果; 5.文书上没有护士的签名,或者在规定位置没有签名和签时,这种情况下需要和其他部门进行信息核查,并且重新登记。